Вопрос-ответ

Общие вопросы

  • Вопрос:
    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько стоит индивидуальная программа для детей от 0 до 1 года?
    Ответ:
    Добрый день, Анна! Индивидуальная программа для ребенка от 0 до 1 года рассчитывается в зависимости от состояния малыша.В среднем в первый квартал жизни ребенка стоимость обслуживания в один месяц составляет примерно 7700 руб.
  • Вопрос:
    Здравствуйте ! Скажите пожалуйста  у вас есть детский стоматолог ? И сколько будет стоить приём?
    Ответ:
    Добрый день! У нас стоматолога нет.
  • Вопрос:
    Боли в области пупка
    Ответ:
    Имя: Анна
    Здравствуйте! Моей дочери 3 года. Мы дважды были на приеме у гастроэнтеролога. Поставлен диагноз ДЖВП. Я заметила, перед тем, как заболеть (ОРЗ,ОРВИ) дочка жалуется на боли в области пупка. Наш педиатр сказала, что такая реакция организма при ДЖВП на присутствие вирусной инфекции. Насколько точна эта информация? Какие меры принять, чтобы избавиться от боли? Заранее благодарна.

    Здравствуйте, Анна!
    Вам обязательно нужно проводить лечение по поводу ДЖВП  противорецидивными курсами весной и осенью. На фоне ОРВИ возможно обострение хронических заболеваний.
  • Вопрос:
    Вопросы гастроэнтеролоу
    Ответ:
    Вопрос: Здравствуйте!Моему сыну 1,1 года.Каждую ночь у него урчит в животе, он сжимается, выпинается, напрягается.Анализы сдавали-все впорядке:дисбактериоза нет и кишечной палочки тоже нет, сказали что это газики.Но газики у нас прошли еще в 2,5 месяца, а после 6 месяцев он не спит по ночам, я даю риабал и постоянно грудь смокчет, а в животе как "борщ варится".Из пробиотиков пили био-гайя, линекс, симбитер.Подскажите что делать?Спасибо

    Здравствуйте, Светлана!
    Самочуствие Вашего ребенка зависит от его питания. Есть группа продуктов, вызывающих избыточное газообразование: молоко, черный хлеб, белокочанная капуста, бобовые, лук.
    Дискомфорт со стороны ЖКТ может быть связан с непереносимостью какого- либо продукта.
    Для того, чтобы дать Вам рекомендации, нужно знать подробную историю болезни ребенка.
    Для начала рекомендую сделать копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, обследовать на лямблиоз, исключать непереносимость злаковых.
    С уважением гастроэнтеролог Волкова Н.Г.
  • Вопрос:
    Запоры у ребенка
    Ответ:
    Имя: Марина
    Вопрос: Вопрос гастроэнтерологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моему сыну 3 года, с самого рождения мучаемся с запорами,т.к. он был на искусственном вскармливании.Кал твердый, какает через 2 дня,сильно тужиться. Ест только все перемолотое, овощи, фрукты, мясо. Ходили к педиатру, он говорит что нужно исключить каши на молоке. Скажите что делать?

    Отвечает гастроэнтеролог Волкова Надежда Георгиевна
    В этом возрасте ребенок должен есть пищу куском и сам ее хорошо жевать.
    В питании должны преобладать овощи и фрукты( с кожурой, в сыром виде, в салатах)
    Не рекомендуют слизистые супы, манную и рисовую кашу, цельное молоко, кисели, избыток углеводов (макароны, супы, сухари). Рекомендуют черный хлеб или зерновой хлеб, с отрубями.
    Яйца вкрутую не рекомендуются.
    Хорошо давать размягченные сухофрукты (чернослив, курага, инжир).
    Сладости в виде мармелада, джема, можно мед (если нет аллергии).
    Утром натощак можно дать до 100мл.жидкости (сок, разбавленный водой 1:1, воду, некрепкий чай, компот), длительно.
    Если диета не улучшит Вашу ситуацию, необходимо обращаться к гастроэнтерологу на прием
  • Вопрос:
    Гипетиреоз
    Ответ:
    Здравствуйте.

    Имя: Ольга
    Вопрос: Здравствуйте! Сыну 11 лет,обратили внимание на сухость кожи локтей, стал полноват.Сдали анализы крови.Результаты:ТТГ-9,6; Т4 свободный 1,15; Т4 общий 107,06 ;АТ к ТПО 5,9. Результаты УЗИ:" диффузное изменение щитовидной железы". Рост 1 м.60 см.Вес 52 кг. Назначили йодомарин 100 мг. К сожалению и у меня и мужа тоже есть проблемы с щитовидкой (гипотериоз). Прошу Вашего совета по дальнейшему обследованию и лечению ребенка. Заранее спасибо.

    Отвечает эндокринолог Безрукова Ж.Г.
    Добрый день!

    у ребенка имеет место легкий гипотиреоз, причин может быть несколько: и аутоиммунный тиреоидит, и ферментативный блок.... Чтобы уточнить диагноз, нужно наблюдать ребенка у эндокринолога. В плане лечения - можно попробовать справиться Йодомарином /он компенсирует йодную недостаточность у нас в области/ с обязательным контролем уровня ТТГ через 3-4месяца. Если снижения не будет, или оно будет недостаточное, необходимо присоединять препараты Тироксина.
  • Вопрос:
    гастроэнтеролог
    Ответ:




    Дата размещения: 1 19.01.2012г. 16:22 Им
    Имя: диана
    Вопрос: Здравствуйте! моя дочь родилась на 3500 кг, рост 53 см. из роддома выписались с весов 3300. в первый месяц, когда взвесились у педиатра,оказалось что весим всего 3410 и не выросли. но в первый месяц у ребенка был зеленый кал, поэтому педиатр прописывала интести-бактериофаг. сдав анализа кала, обнаружилось, что у ребенка лактазная недосточность. стала давать лактазар. за второй месяц ребенок поправился на 460 г и вырос на 3,5 см, стал весить 3860, спустя три недели поправились на 350 г и опять не выросли. таким образом, нам сейчас без недели три месяца весим мы 54200 и рост 56,5 см. врач ставит под вопросом диагноз гипоктиреоз. ребенок активный, никаких отклонений врачи не выявляли. единственное, что в последние недели 2 не очень хорошо спит ночью, часто требует грудь. днем интервалы между кормлениями максимум час, спит днем часа три. я думаю, что ребенку не хватает молока. что вы подскажете?

    Отвечает гастроэнтеролог-педиатр Грищенко И.А.:
    По Вашему письму я могу поставить диагноз: функциональное нарушение пищеварения (функциональный запор). Лактозная недостаточность под вопросом. АД.Пищевая сенсибилизация (непереносимость БКМ). Дисбактериоз кишечника.
    Обследование: кал на углеводы.
    Лечение: хилак-форте 20 кап.х3 раза в день до еды, коррекция после результата анализа + консультация гастроэнтеролога.
  • Вопрос:
    Боли в желудке
    Ответ:
    Вопрос Николая:
    У сына 10 лет бывают частые боли в области желудка, а также понос и отрыжка. Нас направили на ФГДС. Заключение в итоге обследования: Эрозивный бульбит.Геликобактер инфекция (+). Посоветуйте, какое лечение можно принимать?

    Отвечает гастроэнтеролог Волкова Н.Г.
    Во-первых, необходимо соблюдать диету: прием пищи 4-5 раз в день, небольшими порциями, не есть "всухомятку". Готовить пищу в отварном виде, запеченую в духовке или приготовленную на пару.Исключить жирное, жареное, копченое, консервы, газированые напитки, острые приправы (кетчуп, майонез, горчицу, хрен), торты и пирожные с кремом, мороженое, грибы, ограничить сладости.
    До осмотра специалиста можно принимать: маолокс 1т.х3 р. через 1 час после еды (сосать 2-3 недели), гастрофарм- 1 т.х3 р. за 30 мин. до еды 2 недели (разжевывать).
  • Вопрос:
    Проконсультируйте,пожалуйста! Дочери 8 месяцев.С рождения золотистый стафилококк и дисбактериоз средней тяжести.Искусственница.Диагнозы:ферментная недостаточность,вторичная лактозная недостаточность,функциональное нарушениежелудочно-кишечного тракта.Ни один курс лечения нам не помог.Жалуемся на регулярные (раз в месяц) 2-3 дневные поносы,подпоношивание.Цвет стула от желто-зеленого до темно -болотного.Количестов стула в обострение до 12-15 раз в сутки,вне обострения 2-4 раза в сутки.В анализах копрограммы в обострение лейкоцитов до 10-15 в слизи,нейтральный жир,жирные кислоты,мыла не более ,чем на "2".Вне обострения признаков воспаления нет,мыла ,нейтральный жир и жирные кислоты на "1".В анализах на дисбактериоз стафилококк золотистый от 10 в шестой степени до 10 в четвертой степени,бифидо,лактобактерии всегда в норме,протей мирабилис 10 в шестой степени, устойчив к фагу,а в последнем анализе на дисбактериоз появились отклонения в эшерихиях коли:обнаружена гемолитическая эшерихия коли на 10 в седьмой степени,лактозонегативной коли на 10 в девятой степени.Чувствительны к фагу.Всё остальное в пределах нормы.Регулярно пьем бифидо,лактобактерии,линнекс,бифиформ беби и прочие флоровосстанавливающие препараты во внеобострения,во время обостерния назначают смекту ,мезим,бактисубтил и уже за 8 месяцев было 4 лечения фагами(клизьмы и прием внутрь).А регулярные поносы в одно и тоже время продолжаются.Не можем нормально кормить ребенка.На овощи,соки,бульоны - мгновенное расстройство стула.Последний курс от гастроэнтеролога сорвал нам кишечник на 1.5 недели.Назначали:Хилак форте 10-12 капель 3 раза в день до 14 дней,,хофитол 1/4 таб.2 раз в день,юнэнзим 1/4 таб 1 раз в день.Сказали препараты подключать постепенно с разницей в 3 дня,но после двухдневного приема хилак форте у нас начался понос.Курс лечения бросили,понос был неделю, еле остановили смектой.Педиатр назначить лечение не может.Уже потеряли надежду на то,что ребенок будет нормально питаться и ходить в туалет.
    Ответ:
    отвечает гастроэнтеролог Волкова Н.Г.
    По Вашим жалобам я поняла, что проблема у ребенка со стулом с первого месяца жизни, и, скорее всего имеет место лактозная недостаточность. Поэтому ребенок должен получать низколактозную или безлактозную смесь. Лактозная недостаточность часто сочетается с нарушением микрофлоры кишечника и пищевой аллергией. Вашему ребенку в качестве прикорма я рекомендую безмолочную рисовую кашу, затем гречневую. Соки и овощи вводить позднее. Прикорм можно вводить, если ребенок усваивает, овощную смесь. Прикорм начинают после коррекции дисбактериоза, через 10-14 дней после окончания лечения. Хилак форте, как правило, хорошо переносится больными. Из своей практики могу сказать, что прикорм приходится отменять из-за возникающих запоров.
    Скорее всего, причина поносов не связана с приемом этого прикорма.
    Что могу рекомендовать вам в данной ситуации:
    1.Перевести ребенка на низколактозную или безлактозную смесь. Прикорм (кашу) ввести после пролечивания дисбактериоза.
    2.Провести курс лечения фосфалюгелем( 2 ч.л.х4р.в день)- 10-14 дней.
    Прикорм регулирует двигательную функцию кишечника
    3.Для нормализации микрофлоры кишечника антисептик- энтефурил на 7 дней по 2, 5 млх3р.в день до еды.
    Затем бифидумбактерин форте ( 1 порошок х2р.в день перед едой,3 нед.) 1и креоо 10тыс.- 1/2 капс. х3р.в день- перед едой 10 дней.
    Кал на дисбактериоз сдать через 1 мес. после лечения

Задать вопрос

Поля отмеченные *, обязательны для заполнения